人們常說的白內障,一直是全球致盲率較高的疾病。不少上了年紀的人均患有白內障,輕微者對視力構成輕度影響;嚴重者,不及時手術治療是導致失明的主要原因。為了使大家對白內障有初步的認識,我們做一下簡單介紹。
1、什么是白內障?
我們的眼睛里有一個晶狀體,?它就像是一架照相機的鏡頭,?可以幫助你對準焦距,看清外界物體。晶狀體出現(xiàn)了混濁,便是白內障。晶狀體輕度混濁不影響視力者,無臨床意義,而混濁造成視力下降者,才認為是有臨床意義的白內障。通常我們將晶狀體混濁且漸進性視力減退作為診斷指標。
2、白內障如何發(fā)生?
根據我國白內障患者的臨床治療情況來看,導致該病癥發(fā)作的主要原因有年齡、職業(yè)、性別、紫外線照射、糖尿病、高血壓和營養(yǎng)不良等。相關研究發(fā)現(xiàn),人體眼球在紫外線照射過多可影響晶狀體的氧化—還原過程,使晶狀體蛋白質發(fā)生變性、混濁,形成白內障。太陽光紫外線照射時間越長,患白內障的可能性就越大。
其次,如果眼球處于缺氧狀態(tài),比如常年、每天長時間佩戴角膜鏡,將會導致眼球內的晶體部位中的鈣、鉀以及維生素 C 減少,眼球中的乳酸不斷增加,導致人體形成白內障,這也是白內障致病因素中常見的一種因素。白內障的形成還與人體缺乏微量元素、維生素有關,例如維生素 E、鈣、磷等,這些都是導致人體出現(xiàn)白內障的原因。
白內障的分類方法很多,根據病因、發(fā)生年齡、晶狀體混濁部位、形態(tài)及程度有多種分類方法,但最為常見還是老年性白內障,也就是年齡相關性白內障。
3、有哪些癥狀呢?
視力減退,視物模糊是白內障最明顯也是最重要的癥狀;同時會出現(xiàn)對光度、色彩的敏感度降低。此外,白內障還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要經常頻繁更換眼鏡;單眼復視或多視癥,眼前固定性黑影或視物發(fā)暗,眩光等癥狀。
一般情況下,白內障眼無紅腫、疼痛等刺激癥狀。白內障個體差異很大,從初起到完全成熟,時間長短不一,一般2~5年,少則數(shù)月,長者可達十數(shù)年。?
4、如何預防?
白內障是我國致盲率高的眼部疾病,致盲率達47%。據統(tǒng)計調查,在我國,60至89歲人群白內障發(fā)病率約為80%,而90歲以上人群白內障發(fā)病率達90%以上。50歲以上人群視力障礙比例高達30%,主要原因就是白內障。
主要有藥物治療及手術治療兩種。盡管目前在世界范圍內有近40多種抗白內障的藥物在臨床上廣泛應用,但其療效均不十分確切。手術治療仍是各種白內障的主要治療手段。目前,常用手術方法有手術顯微鏡下施行的白內障超聲乳化術或白內障囊外摘除術聯(lián)合人工晶體植入術等,具有并發(fā)癥少、愈合快、視力恢復快等優(yōu)點。
當視力無痛性逐漸下降,出現(xiàn)復視和色覺改變,視覺不再清晰明亮,經歷1-2年的發(fā)展過程后,晶狀體逐漸皺縮,顏色從乳白色變成棕黃色,光線無法透過,醫(yī)學上稱為白內障成熟期和過熟期。既往認為白內障成熟期為手術最佳時期,現(xiàn)在由于手術技術及設備的進步,一旦確診白內障,當視功能不能滿足患者的需要,而手術后可提供改善視力的可能則可以考慮手術。
白內障手術的成功率較高,如眼底情況較好,大部分病人能提高視力。但如果原先存在一些眼部病變,如青光眼、虹睫炎、視網膜脫離、老年黃斑變性、眼底動、靜脈阻塞、視神經萎縮等,或患者有糖尿病、高血壓病、腎病等內科疾病,就會影響術后效果。?
隨著醫(yī)療技術的飛速發(fā)展,白內障手術目前越來越趨于微創(chuàng)、科技、無痛苦。特別是超聲乳化方式通過點表面麻醉眼藥水后即可完成,而且手術時間短,絕大部分患者甚至無疼痛感。
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